Brustdiagnostik: Mammographie und MR in München
Dr. med. Birgit Denner
Die digitale Mammographie ist die Röntgenuntersuchung der Brustdrüse (lat. mamma) und das Basisverfahren der Brustdiagnostik , das Mamma-MRT bzw. Brust-MRT ist die Kernspintomographische Untersuchung der Brust.
Warum ist die Vorsorgeuntersuchung so wichtig?
Die Zahl der Brustkrebserkrankungen- auch bei jüngeren Frauen- ist in den letzten 25 Jahren um mehr als 20 Prozent gestiegen. Mittlerweile erkrankt bereits jede 9. Frau in Deutschland an Brustkrebs. Es ist die häufigste Tumorerkrankung bei der Frau.
Nur mit regelmäßigen und technisch modernsten Vorsorgeuntersuchungen lässt sich dieser Krebs mit größtmöglicher Präzision und diagnostischer Sicherheit frühzeitig erkennen.
Wer sollte sich untersuchen lassen?
Alle Frauen ab dem 40. Lebensjahr sollten mit der Vorsorge beginnen und mindestens alle zwei Jahre eine Mammographie, bei sehr dichtem Drüsengewebe in Kombination mit einer Sonographie, durchführen lassen.
Bei bestimmten Risikofaktoren sind bereits vor dem 40. Lebensjahr sogar eine jährliche Mammographie und Sonographie und in bestimmten Fällen auch eine Kernspintomographie der Brust sinnvoll.
Jede Frau sollte regelmäßig selbst die Brust abtasten. Bei selbstertasteten Knoten in der Brust sollte umgehend eine weiterführende Diagnostik (Mammographie, Ultraschall, gegebenenfalls MRT) erfolgen.
Dr. med. Birgit Denner
Mammographie zur Brustkrebs-Früherkennung
Die Basis der Brustdiagnostik ist die Mammographie.
Methode
Unsere Praxis verfügt über ein hochmodernes voll- digitales Mammographiegerät mit 3D Tomosynthese.
Wann ist der ideale Zeitpunkt für eine Mammographie?
Der empfehlenswerte Zeitpunkt für alle Untersuchungen der weiblichen Brust ist zwischen dem 7. und 14. Tag nach Beginn der Periodenblutung. Der Flüssigkeitsgehalt ist zu diesem Zeitpunkt am geringsten und die Brust weniger empfindlich.
Ist eine Mammographie gefährlich?
Die statistische Wahrscheinlichkeit durch die Mammographie selbst einen Brustkrebs auszulösen, ist ebenso hoch, wie die Wahrscheinlichkeit, durch das Rauchen von insgesamt drei Zigaretten im Leben an Lungenkrebs zu erkranken. 30 Mammographien im Laufe des Lebens erhöhen das natürliche Erkrankungsrisiko an Brustkrebs von 8-10% um den minimalen Faktor von 0,003%.
Wann wird eine Mammographie durchgeführt?
Eine Mammographie wird einerseits als Vorsorgeuntersuchung eingesetzt, andererseits dient sie zur Abklärung von auffälligen Veränderungen in der Brust. Es können kleinste Strukturveränderungen und Mikroverkalkungen erkannt werden. Je kleiner ein Tumor aufgefunden wird, desto höher ist die Aussicht auf Heilung und um so weniger belastend ist die Therapie.
Wie wird die Mammographie durchgeführt?
Bei der Untersuchung werden jeweils 2 Aufnahmen der Brust in zwei Ebenen durchgeführt. Die Brust wird dabei zwischen 2 Plexiglasplatten komprimiert, um die Strahlendosis gering zu halten und Bewegungsartefakte zu vermeiden. Je geringer die Schichtdicke der Brust ist, um so geringer ist die Strahlenbelastung.
Dr. med. Simone Spennes-Saleh
Wie läuft eine Mammographie ab? Tipps und Informationen
Die Mammographie ist ein wichtiger Bestandteil der Früherkennung von Brustkrebs und kann Leben retten. Doch wie läuft dieses Verfahren eigentlich ab und was sollte man dabei beachten?
Eine Mammographie ist ein bildgebendes Verfahren, das speziell zur Untersuchung der Brust entwickelt wurde. Dabei werden Röntgenaufnahmen der Brust gemacht, um mögliche Anzeichen von Brustkrebs frühzeitig zu erkennen. Der Ablauf ist in der Regel recht einfach:
- Vorbereitung: Vor der Mammographie sollten Sie keine Lotionen, Deodorants oder Pulver auf die Brust oder Achselhöhlen auftragen, da diese die Bilder beeinträchtigen können. Tragen Sie am besten eine bequeme Oberbekleidung, die sich leicht aus- und anziehen lässt.
- Positionierung: In einem speziell ausgestatteten Raum werden Sie von unserer medizinischen Mitarbeiterin gebeten ihre Oberbekleidung in ihrer Kabine auszuziehen. Dann betreten Sie unseren Mammographieraum und stellen sich vor das Mammographiegerät. Eine Brust wird dann von unserer Mitarbeiterin behutsam zwischen den zwei Platten des Geräts positioniert, um sie zu stabilisieren und eine klare Aufnahme zu ermöglichen.
- Druck: Während der Aufnahme wird die Brust für wenige Sekunden leicht zusammengedrückt, um eine gleichmäßige Schichtdicke zu erreichen und hochaufgelöste Bilder zu erhalten. Dies kann für einige Frauen unangenehm sein, aber der Druck dauert nur ganz kurz an.
- Bilder: Nachdem die Aufnahmen durchgeführt wurden, wird das Ergebnis von einem Radiologen oder einer Radiologin ausgewertet.
- Ultraschall: Bei dichtem Drüsengewebe wird zusätzlich ein Ultraschall/Sonographie durchgeführt.
- Befund: Unsere Radiologinnen und Radiologen teilen ihnen das Ergebnis unmittelbar nach der Untersuchung mit.
Ist eine Mammographie schmerzhaft?
Eine Mammographie ist in der Regel nicht schmerzhaft, kann jedoch für einige Frauen kurz unangenehm sein. Während des Verfahrens wird die Brust zwischen zwei Platten positioniert und kurzzeitig komprimiert, um hochaufgelöste Bilder zu erhalten. Wenn Sie jedoch sehr empfindliche Brüste haben oder Schmerzen verspüren, ist es wichtig, dies mitzuteilen, damit entsprechende Maßnahmen ergriffen werden können, um Ihren Komfort zu verbessern.
Was können Sie selbst zur Brustkrebsfrüherkennung beitragen?
Sie können zur Früherkennung von Brustkrebs beitragen, indem Sie regelmäßig Selbstuntersuchungen durchführen, um Veränderungen in Ihren Brüsten zu bemerken. Achten Sie auf Knoten, Verhärtungen, Hautveränderungen und informieren Sie umgehend Ihren Arzt über jegliche Auffälligkeiten. Außerdem ist es wichtig, regelmäßige Mammographien und ärztliche Untersuchungen durchführen zu lassen, insbesondere wenn Sie ein erhöhtes Risiko haben. Eine gesunde Lebensweise mit ausgewogener Ernährung, regelmäßiger Bewegung und Vermeidung von Rauchen kann ebenfalls helfen, das Risiko zu reduzieren.
Patientenfragebogen zur Mammographie
Vor einer Mammographie bitten wir die Patientinnen einen Fragebogen auszufüllen. Diesen finden sie in unserem Patienten-Portal. Sie können den Fragebogen gerne bereits ausgefüllt zu ihrem Untersuchungstermin mitbringen. Zu jeder Untersuchung muss ein neuer Patientenfragebogen ausgefüllt werden, um Veränderungen zu dokumentieren und ihre Zustimmung zur Untersuchung zu bestätigen.
Weitere Untersuchungsmethoden der Brust
Die Mammasonographie (Ultraschalluntersuchung der Brust) wird bei sehr jungen Frauen zur Untersuchung der Brust eingesetzt und als Zusatzuntersuchung wenn in der Mammographie sehr dichtes Brustdrüsengewebe vorliegt oder ein auffälliger Befund in der Mammographie weiter abgeklärt werden soll.
Die Galaktographie (Untersuchung der Milchgänge) wird bei auffälliger Sekretion außerhalb der Stillzeit durchgeführt. Es wird in den sezernierenden Milchgang Kontrastmittel appliziert und dann eine Röntgenaufnahme zur Darstellung des Milchgangs und eventueller krankhafter Veränderungen gemacht.
Mamma-Kernspintomographie
Eine weitere etablierte Methode ist die Kernspintomographie (Magnetresonanz Tomographie, MRT) der Brust.
Die Untersuchung sollte in dezidierten Fällen, z. B. bei Hochrisikopatientinnen, bei Frauen mit Brustimplantaten, Narbengewebsbildung nach vorausgegangener Operation und in speziellen Fällen bei unklaren Mammographie- und Sonographiebefunden durchgeführt werden.
Wann ist der beste Zeitpunkt für die Mamma-MRT?
Bei Frauen vor den Wechseljahren (Menopause) sollte die Untersuchung zwischen dem 7. und 14. Zyklustag durchgeführt werden. Nach den Wechseljahren spielt der Zeitpunkt keine Rolle. Allerdings müssen Hormone (gilt nicht für die Anti-Baby Pille) 6-8 Wochen vor der Untersuchung abgesetzt werden.
Untersuchungsablauf der Mamma-MRT
Am Untersuchungstag sollte die Brust nicht gecremt oder gepudert sein. Die Untersuchung findet in Bauchlage statt, wobei die Brüste in einer speziellen Vertiefung bequem gelagert werden. Zuerst werden einige Aufnahmen ohne Kontrastmittel angefertigt.
Anschließend wird ein sehr gut verträgliches Kontrastmittel (Gadolinium) über eine Armvene verabreicht. Das Kontrastmittelverhalten des Brustdrüsengewebes wird über einige Minuten dokumentiert und dann computergestützt analysiert. Auf diese Weise lassen sich verdächtige Herde nicht nur finden, sondern auf Grund ihres Kontrastmittelverhaltens auch klassifizieren. Die Untersuchung dauert ca. 30 Minuten.
Was Sie zur Untersuchung mitbringen sollten
Verlaufsbeurteilungen sind gerade bei Brustuntersuchungen besonders hilfreich und wichtig.
Patienten-Info
Was Sie zur Untersuchung mitbringen sollten
Verlaufsbeurteilungen sind gerade bei Brustuntersuchungen besonders hilfreich und wichtig.
Bitte bringen Sie eventuelle Voruntersuchungen, Befunde (Mammographie, Mammasonographie, MR- Mammographie) wenn möglich zum Untersuchungstermin mit.
Dr. med. Simone Spennes-Saleh
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